睡眠质量差


睡眠
量差,罹患心病的机率增高

熬夜,好像是现代人普遍的习惯。年轻成人的睡眠时间一般都少于7.5小时,再加上咖啡、茶、可乐等富含咖啡因饮料的随手可得,现代人的睡眠好像变得越来越不足,质量也越来越差。睡眠质量差,不但影响判断事情的能力,得到心脏病的机率也跟着提高。

睡眠占掉我们人生的三分之一,可是睡眠的研究,尤其是睡眠对于心脏血管的影响,一直到最近几年才开始受到重视。所幸,之后的发展十分快速,治疗方面也有许多进展。

为什么这些人晚上睡觉时血压不会降低?可能因为睡眠习惯不佳,或有某些疾病。睡眠呼吸中止症候群是其中之一。

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睡眠呼吸中止症候群

睡眠呼吸中止症候群有四个症状:体重过重、晚上打呼、白天想睡、以及晚上睡眠时呼吸会暂时中止。其中最严重的就是晚上呼吸的中断。人在沉睡时,喉咙的肌肉会松弛下来,肥胖、扁桃腺肥大或咽部狭窄者,如果是仰睡的话,松弛的喉部「天花板」就会挡住呼吸道,使氧气无法进入体内。就好像有人摀住我们的口鼻一般,血中的氧气下降,人体就会挣扎,交感神经就会分泌,血压、心跳也随之升高,等到又开始呼吸了,血氧再度升高,人体才能休息。情况严重的病人,每小时呼吸会停止六十次之多,每次都停约三十秒,也就是说每分钟都会停一次。这样心脏与血管怎么有可能获得休息呢?



睡眠与血

正常的睡眠包括快速动眼期(做梦期)和非快速动眼期。当我们睡着之后,理论上会先由一至二小时的非快速动眼期睡眠开始,然后进入约十到二十分钟左右的快速动眼期睡眠。周而复始。正常八个小时的睡眠约有四至五个这种周期。在非快速动眼期睡眠时(约占睡眠时间的80%),心跳速率、呼吸次数、血压值都会降到比醒着的时候低;但是在快速动眼期睡眠时(约占睡眠时间的20%),心跳跟血压都会有起伏,升到与醒着的时候一样。而任何时间如果从睡梦中醒来,就算只是非常短的时间,也都会造成心跳跟血压上升。早晨醒来时,血压跟心跳次数也都会上升,之后在白天维持在较高的水平。也就是说,晚上是休息的时间,血压心跳都稍微放轻松,白天则是工作的时间,心跳血压都会升高。

有些人晚上睡觉时,血压不但没有下降,反而上升。研究显示,这些人得心脏病的机率和死亡率都比较高。



睡眠与心脏病

虽然所有的关联还不是非常清楚,不过睡眠障碍跟心脏疾病的确有直接关系。医学专家们已经知道,每天睡醒后的两、三个小时,心因性猝死的机率较高,与刚醒来时心脏的负荷较大有关。而且治疗睡眠呼吸问题,的确可以降低心脏血管疾病的发生机率。



睡眠与高血
(血控制不良)

不只是睡眠呼吸中止的病人普遍有高血压,事实证明睡眠呼吸中止可以直接引起高血压。因为有睡眠呼吸中止问题的人,一个晚上反复发作呼吸停止、醒来、呼吸又停止、醒来⋯⋯。呼吸停止时氧气降低,醒来后血压和心跳上升,每晚几百次的折腾,最后就导致永久性的高血压。

高血压会引起心肌梗塞、心脏衰竭及中风等其他心血管疾病,所以一定要治疗,但若引起高血压的原因是睡眠障碍,那除非先治好睡眠障碍,否则不管再怎么加药物,恐怕治疗效果都不彰。很多难治的高血压后来发现病人都有合并睡眠呼吸中止症候群,把这个病治好后,高血压的控制也就获得改善。




睡眠与冠
状动脉疾病

有睡眠呼吸中止的人,罹患冠状动脉疾病的机率较高。主要有两个原因:一、睡眠呼吸中止会增加高血压的危险性,而高血压本身就容易引起冠状动脉疾病;二、睡眠呼吸中止缺氧过程中容易使心脏承受压力,使得原本的冠状动脉疾病情形恶化。



睡眠与

《新英格兰医学期刊》有篇文章报导,睡眠呼吸中止也是引起脑中风的关联因素,治疗睡眠呼吸中止可以预防脑中风,也可以促进中风的病人早期恢复。如果已经有高血压或心血管疾病(冠状动脉疾病、不稳定心绞痛、郁血性心衰竭、脑中风),除了正常地吃药控制外,也应该检视自己的睡眠质量,或到睡眠中心安排睡眠健检,以排除自己是因为睡眠呼吸问题而影响到心血管的健康。


文者出处:2017/11/30 · 作者 / 洪惠风 · 出处 / 康健出版